Home Здравје Закрепнување и спречување на срцев удар

Закрепнување и спречување на срцев удар

Сцев удар или акутен миокарден инфаркт е смрт на дел од срцевиот мускул заради недоволно снабдување со крв . Најчесто е предизвикано од блокада на една или повеќе коронарни артерии (крвните садови кои го снабдуваат срцевиот мускул) со згрутчување на крвта , што обично е резултат на развиена атеросклероза .

Срцев удар – акутен миокарден инфаркт

Акутен миокарден инфаркт е крајната дијагноза што се поставува по дијагностициран третман на пациенти со работна дијагноза, т.е. клиничка слика на акутен коронарен синдром.

Акутен коронарен синдром се однесува на збир на клинички синдроми предизвикани од ненадејно појавување на нарушувања на циркулацијата во коронарните артерии со последователна исхемија на соодветниот дел на миокардот. Опфаќа низа дијагностици, од нестабилна ангина пекторис и миокарден инфаркт без СТ издигнување (НСТЕМИ) до миокард со СТ издигнување (СТЕМИ).

Срцев удар – фактори на ризик

Факторите на ризик се поделени на променливи и непроменливи .

Исклучително е важно да се дејствува на варијабилен фактор на ризик навремено преку примарни и секундарни процедури за превенција, т.е. со промена на начинот на живот и навиките .

Променливи фактори на ризик:

  • физичка неактивност,
  • употреба на тутунски производи,
  • нездрава диета,
  • хиперхолестеролемија ,
  • дислипидемија,
  • хипертензија ,
  • прекумерна тежина и дебелина.

Независни фактори на ризик:

  • семејна историја,
  • дијабетес ,
  • возраст,
  • секс,
  • раса и потекло,
  • социоекономски статус.

Срцев удар – симптоми и знаци

Кога пациентот е осомничен дека има акутен миокарден инфаркт, првиот дијагностички тест е ЕКГ (електрокардиограм) кој ги евидентира електричните потенцијали на срцето и го одредува ритамот во кој чука срцето.

На ЕКГ на СТЕМИ (трансмурален инфаркт) има СТ-кота, лево гранче блок и можно постоење на П-заби, додека на ЕКГ на НСТЕМИ (субдокардијален инфаркт) нема СТ-покачување или П-формација. заби, но има депресија на СТ сегментот или инверзија на Т-бран, или и двете. Зголемувањето на СТ во СТЕМИ е индиректен показател дека се засегнати сите 3 слоја на срцето (ендокардиум, миокард и епикардија).

Исто така, во дијагностичката обработка, покрај рутинските лабораториски тестови , нивоата на т.н. кардиомаркери (CPK-MB, Troponin I, Troponin T, Troponin C, myoglobin) чии крвни вредности кај пациенти со миокарден инфаркт најчесто се покачени .

Ако ЕКГ и кардиомаркерите се позитивни, другите тестови обично не се потребни . Рутинските лабораториски тестови се неспецифични и со мала дијагностичка вредност, но може да покажат забрзана стапка на седиментација на еритроцити , покачен CRP или леукоцитоза (покачен број на бели крвни клетки) со смена налево.

Радиолошките методи обично не се потребни веднаш, но ехокардиографијата (ултразвук на срцето) е многу важна при проценка на механички компликации.

Кај пациенти со неспецифични или негативни ЕКГ знаци и кардиомарки, треба да се извршат тестови на радионуклиди и / или ергометриско тестирање.

Типичен опис на симптомите присутни во 70 – 80% од случаите:

  • Неколку дена или неколку недели пред акутен миокарден инфаркт, околу половина од пациентите имаат необични симптоми во форма на нестабилна ангина пекторис , кресцедо ангина, скратен здив и замор .
  • Типичен и водечки симптом на акутен миокарден инфаркт е стенокардија , длабока, субстерреална, висцерална болка, карактер скоро идентичен со болката на ангина пекторис, но поголем интензитет и подолго траење.
  • Пациентите понекогаш пријавуваат тежина, непријатност или притисок на градите како симптом наместо болка . Болката е локализирана зад градната коска или потекнува од левиот град и обично се шири на лево или на двете раце, рамото и долната вилица.
  • Болката е „широко“ локализирана и може да биде придружена со симптоми како што се малаксаност, гадење и повраќање .

20% од случаите на миокарден инфаркт се „тивки“ , т.е. асимптоматски или предизвикуваат симптоми кои не се препознаваат како болест. Најчест е кај дијабетичарите.

Атипични сензации во градите во форма на прободување се јавуваат и кај жени , додека основниот симптом на скратен здив кај постарата популација.

Срцев удар – прогноза

Целокупната стапка на смртност е 30% , а 50-60% од овие пациенти умираат пред да пристигнат во болницата. Стапката на смртност во болницата е околу 10%. Кај пациенти со 5 клинички карактеристики со СТЕМИ, смртноста е 90%.

Смртноста е поголема кај дијабетичарите и кај жените.

Миокарден инфаркт – третман

Третманот е насочен кон ублажување на симптомите , намалување на исхемија, ограничување на големината (волуменот) на инфарктот, намалување на отчукувањата на срцето и спречување и лекување на компликации.

Покрај голем број на лекови што можат да се користат за стабилизирање на состојбата на пациентот, исклучително е важно да се врати протокот на крв во делот на срцето погодено од инфарктот.

Постојат два најчести начини:

  • Нехируршка реваскуларизација на миокардот со перкутана коронарна интервенција – ПЦИ – е третман каде крвен сад, артерија, обично во препоните или подлактицата, ја катетер погодената коронарна артерија и на местото каде што протокот на крв е прекината механичка експанзија и поставување на стент.
  • Хируршка реваскуларизација на миокардот со аортокоронарен бајпас – т.н. CABG, е хируршка процедура каде се изведува анастомоза (врска) на артериски графт или вена земена од друг дел од телото помеѓу аортата и заболената коронарна артерија. „Златниот стандард“ во клиничкиот третман на исхемични срцеви заболувања е хируршка реваскуларизација со употреба на уреди за екстракорпорална проток на крв, иако постои и операција ОПЦАБ каде, за разлика од КАБГ, целосна реваскуларизација се изведува на срцето што тепа.

Кардиоваскуларна рехабилитација

Кардиоваскуларната рехабилитација е тимска процедура што се изведува со специјализиран интердисциплинарен и интердисциплинарен пристап, во специјализирани болнички и амбулантски простории, како дел од третманот на срцеви пациенти.

Холистички пристап е основата на кардиоваскуларната рехабилитација.

Кардиоваскуларна рехабилитација – Што вклучува тоа?

Кардиоваскуларната рехабилитација вклучува:

  • индивидуална проценка на ризикот,
  • дозирана физичка активност,
  • контрола на факторите на ризик,
  • терапевтско образование и советување,
  • интервенции насочени кон ментално функционирање и однесување на пациентот,
  • проценка на работната способност.

Главните задачи на кардиоваскуларната рехабилитација се да го преквалификуваат пациентот да функционира во семејството, општеството и работните активности, да го охрабри пациентот да го промени нивниот животен стил и да преземе одговорност за сопственото здравје, и да ја забави или запре прогресијата на болеста.

Кардиоваскуларна рехабилитација – цели

Целите на кардиоваскуларната рехабилитација се:

  • намалување на смртноста и морбидитет,
  • намалување на симптомите на болести, особено зачестеноста на ангиналните симптоми,
  • останување без здив и замор ,
  • подобра издржливост,
  • подобрување на работната способност,
  • подобра регулација на артерискиот притисок и намалување на отчукувањата на срцето,
  • подобрување на серумските липиди и гликоза,
  • намалување и спречување на прекумерна тежина и дебелина,
  • престанок на пушење ,
  • подобрување на чувствата на добро здравје и намалување на стресот,
  • подобрување на квалитетот на животот.

Кардиоваскуларната рехабилитација ја вршат експерти преку тимски пристап кон пациентот. Експертите во тимот се: кардиолог, физиолог, психолог, физиотерапевт, професионален терапевт и медицинска сестра.

Кардиоваскуларна рехабилитација – кому му е потребна?

Кардиоваскуларната рехабилитација се препорачува за скоро сите срцеви пациенти по:

  • акутен коронарен синдром или акутен миокарден инфаркт,
  • кардиохирургија (корорнарна артерија калемење, механичка или биолошка вентилација имплантација, поправка на вентили, аневризма хирургија и други операции),
  • имплантација на електростимулатор или друг медицински уред со функција на електростимулација / дефибрилација,
  • перкутана коронарна интервенција со имплантација на стенти или перкутана корорнарна ангиопластика,
  • трансплантации на срце ,
  • симптоматска форма на периферна васкуларна болест , пред се кај периферна артериска болест.

Вежби за здраво срце – терапевтски вежби кои се спроведуваат при закрепнување на заболено срце

Исклучително е важно да се напомене дека вежбите, како и другите активности што бараат, во процесот на закрепнување се вршат под надзор и препорака на експерти , пред се кардиолози и физиотерапевти, затоа што е неопходно внимателно да се дозира интензитетот и да се следи реакцијата на пациентот на вежби и оптоварување, често со надзор. ЕКГ.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Must Read

Која е најдобрата површина за трчање?

Некои тркачи сакаат патеки, додека други уживаат во трева или песок или во синтетичка патека. Многумина можат навистина да имаат пристап до асфалтни...

Како да се облечете за одење на студено време

Без разлика дали е за фитнес или забава, брзата прошетка на студен, чист ден може да биде возбудлива и освежувачка. Исто така, може...

Како да се подготвите за тешка сезона

Се сомневам дека некој од нас можеше да предвиди колку бурна ќе биде 2020 година - а најтешките месеци може да бидат...

6 совети за да го одржувате слабеењето на вистинскиот пат

Неуспехот има толку многу негативни конотации - особено во контекст на губење на  тежината. Ако вашата цел е да фрлите килограмите, секој резултат што не вклучува...

Како да дишете додека трчате

Многу почетници брзо остануваат без здив. Ова обично значи дека нивното темпо е пребрзо. Но, тоа може да се должи и на неефикасно дишење при...
loading...